- by Dr. Umar
- June 10, 2024
¿Qué es la celulitis disecante? La celulitis disecante (CD), también conocida como enfermedad de Hoffman, es un trastorno inflamatorio crónico del cuero cabelludo que provoca abscesos y queloides, los cuales derivan en una pérdida de cabello irregular y en alopecia cicatricial (destrucción de los folículos pilosos).
La celulitis disecante no tiene cura; sin embargo, es posible controlar los síntomas para aliviar el dolor y proporcionar bienestar.
La CD forma parte de la tríada de oclusión folicular, un conjunto de tres enfermedades que se presentan simultáneamente. Las otras enfermedades inflamatorias que la integran son el acné conglobata (acné noduloquístico) y la hidradenitis supurativa (acné inverso).
Aunque esta enfermedad afecta principalmente a hombres jóvenes de raza negra, puede presentarse en personas de cualquier raza, edad o sexo.
¿Qué causa la celulitis disecante?
Los especialistas trabajan para determinar la causa principal de la displasia pilosa y establecer por qué afecta a algunas personas y a otras no.
En este trastorno, los folículos pilosos obstruidos se inflaman y finalmente se rompen, provocando inflamación debajo de la piel.
Infección secundaria
El pus que se forma en el cuero cabelludo tras la ruptura del folículo se infecta con bacterias con el paso del tiempo, lo que provoca infecciones superficiales adicionales, caída del cabello y cicatrización.
A menudo se considera que la DC es hereditaria, pero la enfermedad rara vez afecta a varios miembros de una misma familia. Un pequeño número de pacientes de una misma familia ha padecido DC en el pasado, lo que sugiere que los genes desempeñan un papel en la enfermedad.
Síntomas de la celulitis disecante
La DC, que comienza con la obstrucción de los folículos pilosos, empeora con el tiempo; diversos signos y síntomas se manifiestan tanto en la fase inicial como en las etapas posteriores de la enfermedad si esta no se trata a tiempo.
Síntomas iniciales
Los síntomas iniciales más comunes incluyen:
- Granos inflamados en el cuero cabelludo
- Lesiones dolorosas llenas de pus
- Zonas de pérdida de cabello
Síntomas observados en menos casos:
- Fiebre y ganglios linfáticos inflamados
Síntomas tardíos
- Lesiones sangrantes
- Pérdida permanente del cabello (no vuelve a crecer después de los tratamientos de cuidado en el hogar)
- Pliegue cutáneo parecido a un gusano entre las lesiones.
- cicatrización
Si presenta los síntomas anteriores, es fundamental buscar una consulta dermatológica inmediata, ya que podrían indicar la enfermedad de Darier-White.
¿Cómo se diagnostica la celulitis disecante?
Por lo general, los dermatólogos diagnostican la DC mediante exámenes físicos del cuero cabelludo o de las zonas afectadas. Para confirmar el diagnóstico, pueden tomar muestras de pus con un hisopo (si los síntomas se encuentran en una etapa avanzada) o realizar biopsias del cuero cabelludo para su análisis histológico.
Consulte a especialistas certificados y explique sus síntomas detalladamente para evitar un diagnóstico erróneo.
¿Qué aspecto tiene?
¿Qué tratamientos existen para la celulitis disecante?
Una vez realizado el diagnóstico, existen varios enfoques recomendados para tratar la DC. Al tratarse de una enfermedad crónica incurable, se han implementado estrategias para controlar los síntomas activos, como el dolor, la caída del cabello y las lesiones.
Medicamentos
Existen tres tipos de suplementos que se utilizan para controlar la DC:
- Se utilizan suplementos antibióticos orales para combatir la infección. A menudo se recomienda su uso a largo plazo para prevenir recaídas.
- Los suplementos de esteroides se emplean a corto plazo para controlar la inflamación. Debe evitarse su uso a largo plazo para prevenir efectos secundarios graves.
- Los retinoides orales ayudan a reducir la obstrucción de los folículos y a disminuir el acné. Los retinoides no se pueden adquirir sin receta; los pacientes requieren una prescripción de un dermatólogo certificado.
ADVERTENCIA: Se aconseja a las mujeres embarazadas que se abstengan de utilizar retinoides, ya que pueden causar daños graves al feto.
Esteroides tópicos
Se trata de sustancias que se aplican directamente sobre las zonas afectadas para reducir la inflamación del cuero cabelludo. Entre los ejemplos se incluyen geles, lociones, pomadas y cremas. Estos productos pueden combinarse con antimicrobianos tópicos y lavados antisépticos para el cuero cabelludo con el fin de reducir los niveles bacterianos.
Cirugía
Los especialistas pueden drenar quirúrgicamente forúnculos grandes o abscesos dolorosos mediante escisión. Asimismo, pueden realizar incisiones en las zonas inflamadas.
La extirpación quirúrgica de toda la piel del cuero cabelludo es un procedimiento extremo y podría ser uno de los métodos más eficaces para tratar la DC. Sin embargo, este procedimiento está indicado para pacientes específicos con casos graves. Si el paciente lo solicita, el médico puede optar por otros métodos de tratamiento para obtener mejores resultados.
Nota: Este ejercicio puede dejar cicatrices.
Otros tratamientos
- La depilación láser puede provocar la pérdida permanente del vello.
- Tratamiento con láser para alisar el cuero cabelludo.
- Radiación.
- Tratamiento con luz (terapia fotodinámica). El procedimiento es ligeramente doloroso y puede causar la formación de costras.
- Las inyecciones de esteroides se administran directamente en las zonas afectadas. Es un procedimiento doloroso, pero conlleva menos efectos secundarios que los comprimidos de esteroides.
Cuidados personales
- Evite fumar o consumir tabaco. Las investigaciones han relacionado el tabaco con la aparición de DC.
- Siga las instrucciones y el tratamiento farmacológico según lo indicado.
- Utilice productos aprobados médicamente para el cabello y el cuero cabelludo.
- Mantenga una dieta normal y saludable.
- Realícese revisiones periódicas con su especialista.
Un caso grave de celulitis disecante (CD)
Celulitis disecante (CD) y acné queloideo de la nuca (AQN)
La celulitis disecante puede, en casos poco frecuentes, coexistir con otros trastornos del cuero cabelludo y del cabello.
Acné queloidalis nuchae, también conocida como Acné queloidalis nuchae, también conocida comois, a menudo en la parte posterior de la cabeza. Aunque es frecuente en hombres de origen afroamericano, la AKN también puede afectar a personas de otras razas.
A menudo, la AKN se confunde o se diagnostica erróneamente como irritación por afeitado o afecciones queloideas. La situación empeora considerablemente si no se trata. Utilice este enlace para asegurarse de obtener un diagnóstico de un dermatólogo certificado, como el Dr. Sanusi Umar:https://espanol.dru.com/hair-free-consultation/.
Algunos pacientes con afecciones graves del cuero cabelludo pueden presentar síntomas tanto de DC, AKN yCVG (cutis verticis gyrata, un trastorno poco frecuente y más común en varones, caracterizado por pliegues cutáneos profundos en el cuero cabelludo) debido a factores de riesgo superpuestos.
Además, se aplica un tratamiento multifacético para garantizar el manejo eficaz de la DC, la AKN y la CVG.
Preguntas frecuentes sobre la celulitis disecante
¿Es mortal la celulitis disecante?
La celulitis disecante no es una enfermedad mortal.
¿Es contagiosa la celulitis disecante?
No. La celulitis disecante no es contagiosa y no puede transmitirse de una persona a otra.
¿Es curable la celulitis disecante?
No. Es incurable, pero se puede controlar.
¿Cómo puedo tratar la celulitis disecante?
Puede realizar una consulta gratuita sobre su afección del cuero cabelludo con el Dr. Sanusi Umar, dermatólogo certificado, a través de este enlace:https://espanol.dru.com/hair-free-consultation/ o el botón de consulta gratuita que aparece a continuación.
Referencias
Hintze, J. M., Howard, B. E., Donald, C. B., & Hayden, R. E. (2016). Surgical Management and Reconstruction of Hoffman’s Disease (Dissecting Cellulitis of the Scalp). Case Reports in Surgery, 2016, 1–4. https://doi.org/10.1155/2016/2123037
Tran, A. X., Lefante, J. J., & Murina, A. (2022). Risk factors for dissecting cellulitis of the scalp: A case-control study. Journal of the American Academy of Dermatology, 86(4), 941–943. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2021.03.076